摘要
自1980~1993年手术治疗肝内胆管结石559例。结石位于左肝230例(41.14%),右肝110例(19.68%).左右肝内均有结石219例(39.18%)。合并胆管狭窄245例(43.8%),共294处。根据肝内胆管结石状况和病理类型,分别采用不同的手术方法。随访432例,1~12年(平均5.5年)。主要手术方法的远期优良率分别为:肝切除95.3%,胆管空肠Roux-en-Y扩大吻合89.91%,肝切除加胆管空肠扩大吻合联合手术88.24%,胆管切开配合术中、术后胆道镜取石87.4%。经胆道镜取石的残石率7.28%,未用胆道镜取石的残石率29.17%。着重讨论了肝内胆管结石的手术方法选择。作者认为根据不同的结石状况和病理类型,分别选择恰当的手术方法,可望提高肝内胆管结石的远期疗效。