胰腺断裂、脾破裂延迟诊断1例的教训

病人男，如岁。8b前酒后不慎从3m高处坠落摔伤，左腰背着地。自觉腹痛伴恶心、呕吐，吐咖啡色、混有食物，量约100ml，来院途中又呕吐数次，呕吐物同前，总量约1000ml。检体：体温37.1℃，呼吸21／min，脉搏80／min，血压16／10kPa。皮肤粘膜无黄染。颈软无抵抗，心、肺(一)，腹平坦，左上腹可见轻微皮挫伤，轻度肌紧张．左中下腹压痛明显，无反跳痛。肝、脾触诊不理想，肝浊音界正常，移浊(±)，肠鸣音弱。