复杂痔手术后镇痛方式的选择

目的探讨复杂痔手术后镇痛方式。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级痔科术后患者60例随机分为三组，用吗啡按不同方式硬膜外给药镇痛。A组经硬膜外导管单次给吗啡2mg＋0.9％NS5ml。B组药液0．9％NS110ml＋吗啡10mg＋氟哌啶5mg，接雅培电脑镇痛系，以2ml／h速度持续给药。C组药液0.9％NS110ml＋吗啡10mg＋氟哌啶5mg，通过泵以1ml／h持续给药＋PCEA4ml／次，锁定时间2h。观察48h内VAPS评分及不良反应发生率。结果C组镇痛效果及总满意度明显优于A、B组。C组平均PCA间隔时间4．3～3．8h，明显长于文献报道时间，VAPS曲线平稳。三级间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率无显著差异。结论PCEA吗啡稀释容量加小流量背景给药模式为一种有效、安全痔科镇痛模式。