小听神经瘤的局部解剖与显微手术

目的:1975年至1997年个人经治各型听神经瘤315例,其中属Ⅱ级单侧听神经瘤12例(Koos分级系统),肿瘤<2cm,语音接受阀(SRT)<50dB,语音分辨记分(SD)>60％作为选择听力及而神经功能的保持对象。方法:均由作者采用标准的病侧枕下经乙窦入路开颅。病人坐位、显微手术,高速电钻磨除内听道后壁,术中照相/磁带记录,术后分析所见。结果:术后10例保全了面神经及听神经,2例无改善,其中1例还有耳鸣。肿瘤与Ⅶ及Ⅷ神经的关系又可分为Ⅴ型,其中Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ级效果良好。手术困难的是Ⅲ型。结论:作者的研究再证实肿瘤大小及术前听力水平应作为企图保存听力的主要决策。