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硬膜外导管受压拔出一例体会

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摘要 患者男性.24岁,因急性阐尾炎行阑尾切除术,取右侧卧位.常规清毒铺巾后.在T11-T12间隙麻后行硬膜外腔穿刺。进针顺利有突破感,负压明显.头向置管无阻力.提出硬外穿刺针后导管在硬膜外腔内有5cm.将其退出2cm,但拔出困难.用力后硬外导管变细变长.扔未拔出.在其周围用局麻药再次封闭无效,加用硬膜外导管钢丝未能穿进.麻醉药不能注入,估计导管被折.遂决定暂留在硬膜外腔.改变麻醉方式.为避免二根导管在硬膜外腔互相缠绕,用单次硬膜外在下一个间隙穿刺.穿刺成功至麻醉平面出现后15分钟再次退管.仍有困难,但用力后将其退出,见导管系5cm处有一明显压痕.似钳夹痕,前端没有打结或弯曲。改单次硬膜外阻滞后.手术顺利进行。
出处 《适宜诊疗技术》 1995年第4期55-55,共1页
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