护理记录单书写缺陷的分析

护理记录单是护理病历的重要组成部分，是责任护士进行护理活动的情况和患者反应的记录．它不仅反映了护理质量的高低．同时也反映了责任护士的业务水平。我院自1991年以来。责任制病区对每个住院患者均写护理记录．但由于多种因素的影响．目前护理记录单书写中，还存在许多不足之处。为此，我们抽查了本院60份护理记录单，对其缺陷进行了分析。