住院病历常见书写缺欠

住院病历是临床诊断治疗的重要的依据，是医疗管理信息和工作质量的客观凭证，是进行科研和教学的资料、是患者的健康档案和开展预防保健工作的依据、有时还会成为法律上的重要依据。一份病历体现了一个医生的专业技术水平。我们在临床工作中常见到病历书写有如下缺欠，应引起注意。