外科手术记录书写要点与体会

手术记录是病历书写材料之一，是描述手术操作时探查所见、术式选择、操作步骤与方法的全过程。本文抽查200份Ⅱ类手术以上的手术记录，对存在问题进行分析，提出书写手术记录的要点，并加以讨论。