一例以“M”亚基为主体的心肌梗塞

近年来由于酶学广泛应用对临床医学，尤以LDH同工酶对心肌梗塞及心肌疾病更有诊断价值，该病例我们应用醋纤电泳测定其血清同工酶的活力，经二次反复测定后，结果发现是一例以“M”亚基为主体的心肌梗塞。临床上绝大多数心肌梗塞患者在LDH同工酶区带上表现为LDH1，2区带上，以“H”亚基为主体，LDH1，2。区带明显升高，而LDH1，>LDH2，有些患者血清同工酶区带中而LDH5可完全被抑制，区带上只表现LDH1、2、3区带，而LDH4、5区带可完全消失。也有少数病例表现为LDH1、5区带同时升高，这类病人除心肌梗塞外还伴有充血性心力衰竭，由予缺氧，缺血，使肝细胞通透性增高，向血中释放大量LDH5所致。该病例特殊表现为LDH5区带高Ⅱ度增加(LDH5占68％)，而其它LDH1周工酶成分相应犬幅度下降，尤以LDH1减少更为著占4％，实验结果表明：当心肌梗塞病人以“M”亚基为主体时患者很快死亡。由于临床上少见，文献报道甚少，我们报道此病例供大会研究及探讨。