早期康复对脑卒中患者偏瘫步态的影响

he effects of early selective exercise on gait performance of stroke patients

目的 :探讨早期康复可否减轻脑卒中患者偏瘫步态模式的程度。方法 :12 0例 6 0岁以下的卒中偏瘫患者被随机分为康复组 (6 0例 )和对照组 (6 0例 )。康复组从病后平均第 8天开始进行床边康复训练 ,每日 1次 ,每次30min ,其余时间由家属协助训练 ,训练过程中强调股内收肌群 ,屈髋、屈膝肌群 ,胫前肌群及躯干肌的训练。对照组只接受神经科常规治疗。结果 :经过平均 72d的观察 ,康复组患者独立步行时不伴有明显的偏瘫步态模式 (髋关节外旋、外展、“划圈”) 38例 (6 3 3 % ) ,而对照组仅 11例 (18 3% ) ;康复组髋关节活动度及下肢运动功能Fugl Mey er得分明显高于对照组 ;康复组坐位平衡和站位平衡达Ⅱ级和Ⅲ级者分别是 5 6例 (93 3% )和 39例 (6 5 % ) ,对照组分别是 39例 (6 5 % )和 18例 (30 % )。结论 :早期有针对性的康复训练可减轻偏瘫步态模式的程度 。