血液病合并妊娠产后出血的防治

血液病合并妊娠临床上以贫血为多见,多为缺铁性贫血;而巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等较少见。另如血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病则更为少见。这些血液病常并有贫血及/或血小板减少,是分娩时导致宫缩乏力及凝血功能障碍引起产后出血的主要原因。 1 血液病合并妊娠产后出血的主要原因 1.1 贫血导致宫缩乏力血液病病人常并有贫血。我院23年来收治孕产妇30 605例中,贫血1 199例,发生率为3.92%,其中重度贫血53例,占0.17%。原发性血小板减少性紫癜病人中约20%合并贫血。我院20年妊娠合并白血病发病率占孕产妇的25/10万,其中75%合并贫血。当血红蛋白低于80g/L,尤其是重度贫血血红蛋白<60g/L时,常使子宫肌纤维缺血、缺氧,导致宫缩乏力,发生产后出血。