摘要
我院自1986年以来,对13例小儿肾积水进行了经皮穿刺肾造瘘术(PCN),现将护理报告如下。一般资料 本组13例,男10例,女3例,年龄6月～13岁,平均5.9岁。双侧肾积水3例,左侧8例,右侧2例。腹部均可触及囊性包块,大小为8cm×4cm～15cm×10cm。B超检查腹部包块为无回声液性暗区,与肾脏相连。9例肾实质变薄,4例未显示肾实质声像。11例行排泄性尿路造影,8例不显影,3例延迟;90～120分钟摄片,2例显淡影,1例不显影。临床诊断:中度肾积水5例,重度肾积水8例。方法 在局麻或氯胺酮分离麻醉,B超或X线监护下进行,取俯卧位,患侧抬高30°,于第12肋缘下骶棘肌外侧缘作0.5cm皮肤切口,垂直置入6—7号心内注射针,达肾脂肪囊后随呼吸摆动,有落空感即进入肾内,可抽吸出尿液。拔除后按试穿针的深度及方向更换腹腔穿刺放液针,进入同样深度后取出针蕊,尿液溢出,迅速从针鞘内插入F8—12号硅胶导尿管,引流通畅后用4号丝线缝合皮肤并固定造瘘管。
