肺上沟癌(附4例报告)

1932年Tobias对肺尖癌命名为胸顶部肋骨椎体综合征,同年Pancoast发表了经典著作,并被命名为Pancoast综合征。其特点是肩部和上肢尺神经分布区持续性疼痛,交感神经结受累所致的Horner综合征,X线所见为胸顶部肿块及肋骨和椎体破坏,即所谓肺上沟癌。本文报告1987年7月到1989年12月收治的4例肺上沟癌,约占同期肺癌人数的3％。均为男性,年龄46～59岁,平均53.8岁。出现症状到就诊时间为1～10个月。有典型的病侧尺神经放射痛,均为右肺上叶癌。例1,右肩背部痛10个月,近2月咳血痰,右上肢放射痛。X线胸片见右肺尖部6×5cm肿块,CT扫描2、3肋骨溶骨性破坏,痰细胞学为鳞癌。术前加速器放疗Dr4000cGy/18次/24天。