贲门癌外科治疗中几个问题探讨

1987年以来我院行贲门癌手术107例,现将外科治疗中几个问题分析讨论如下。临床资料本组107例贲门癌手术均经手术和病理证实。男99例,女8例。年龄33～75岁,平均59.2岁。术前诊断常规吞钡胃食管摄片,48例同时进行人工气腹和发泡剂加口服钡餐检查(以下简称三重造影)。胃镜检查92例,16例做了腹腔动脉造影。手术切除94例,根治手术90例,姑息手术4例。术式:近端胃大部切除,食管、胃吻合术75例;胃近端加胰体尾加脾切除,食管胃吻合术12例;全胃切除,食管空肠吻合术7例。13例因肿瘤病变广泛未能切除,其中5例仅行胃、食管转流吻合术。手术切口:经左胸腹横斜切口72例。