原发性心包间皮肉瘤(附2例报告)

原发性恶性心包间皮肉瘤极为少见。我院收治2例,现结合文献,对其临床诊断及治疗加以讨论。1 病例例1患者,女,20岁。自1985年12月10日起突然发热.后出现心悸,胸闷,胸痛伴咳嗽,先后在外院诊断为“心包炎”、“胸膜炎”,给予消炎及抗痨治疗,均无效。于1986年5月19日转入我院。体检:体温37℃,脉搏124次/分,呼吸42次/分,血压13.3/8.0kPa,消瘦,气促,端坐呼吸,面色苍白,口唇轻度紫绀,于剑突下可见心脏搏动,心律齐,心率124次/分,心音低沉,无杂音,肝助下3cm,质软,两下肢有可凹性水肿。胸片显示,两侧胸膜腔积液,心影境界不清。“B超”及2—DE示,左侧胸腔有一非均质性肿块,伴包裹性积液,右侧胸腔大量积液,心包内少量积液,心脏受压并向右侧移位。心电图提示,窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4,V_5、V_6导联T波倒置,肢体导联低电压。胸液及左胸肿块穿刺活检,均未见异常细胞。6月5日经左胸探查,术中见纵隔有一巨大肿块突入胸腔内,几乎占据整个左侧胸腔,并与胸顶、膈肌、前胸壁及左肺粘连。