156例老年性食管、贲门癌围手术期呼吸系并发症防治体会

严重的呼吸系并发症为老年食管、贲门癌患者手术死亡的主要原因之一,故加强其围手术期呼吸系并发症的防治是手术成败的关键所在。本文报告156例老年性食管、贲门癌中,男98例,女58例。年龄60岁～65岁者107例;66岁～70岁者42例;70岁以上者7例。病变位于食管上段者7例;中段68例;下段17例;贲门64例。手术切除146例,切除率为93％。行胃代食管颈部吻合7例;弓上吻合85例;弓下吻合64例。鳞癌92例;腺癌64例。井发心跳呼吸骤停2例(死亡1例),舌后坠引起呼吸道梗阻3例;肺部感染4例(死亡2例);肺水肿3例;气胸6例(单侧4例,双侧2例);单纯性胸腔积液5例;支气管胸膜瘘伴局限性脓胸1例。讨论老年性食管、贲门癌手术切除率和5年生存率并不太低。本组手术切除率为93％。但由于老年患者常合并有呼吸系慢性疾病,且多病程长、体质差。