氯胺酮与非那根合用麻醉致呼吸抑制一例

患儿,女性,18月龄。患先天性髋关节脱位症,因牵引无效施行内收肌切断术。术前会诊:患儿体形较正常儿瘦小,发育较差,体重9公斤,有明显的佝偻病体征。两肺听诊无异常,心率102次/分,律齐。EKG 描记示正常。术前半小时阿托品0.2mg、鲁米那0.03g 肌肉注射。入手术室时发现患儿面色潮红、颜面部有风团,主麻医师疑为阿托品反应所致而暂停手术。再次手术术前半小时改用东莨菪碱0.15mg、鲁米那0.03g肌注。患儿再度出现上述征象。观察15分钟后,皮肤风团渐渐消退,而潮红依旧。当日2:30Pm 入手术室,3:10Pm 肌肉注射氯胺酮45mg。