痛风性关节炎误诊一例

1 病例患者男性,68岁,住院号:41879。因乏力,食欲减退伴尿黄7天,查ALT128u,TBil50.7/μmol/L,诊断为急性黄疸性肝炎于1991年9月14日入院。患者有游走性关节痛11年,曾诊断为“类风湿性关节炎”、“风湿性关节炎”,给予相应治疗,无显效。详细病史:关节痛首次发作部位在右脚拇,2、3趾,早年多在夜间发作,第1、2次发作间隔约半年,此后间歇期渐短,并累及诸趾、指、踝、膝、及肩等关节。近三、四年来左脚拇趾及右二趾间关节畸变,每次发作时关节出现红肿热痛。既往好食肉类,有饮洒史23年。体验:黄疸轻度。心肺未见异常,肝肋下2cm。