阻塞性黄疸横结肠十二指肠瘘—结肠癌少见并发症

<正> 病例介绍 患者,女性,36岁,农民。因右上腹疼痛、巩膜黄染8天伴肝功能损害(SGPT 284~U,黄疸指数24~U),经当地医院护肝、抗炎治疗效果不佳,于1992年3月8日发现右上腹肿块转入我院外科。有慢性胆囊炎病史3年,无外伤史。查体:T 36.8℃,BP13/9kPa,皮肤、巩膜中度黄染,腹平软,右上腹有压痛,反跳痛不明显,扪及7cm×5cm包块,质地中等,境界欠清,活动度差,肠鸣音不亢进。WBC 3.9×10~9/L,N 0.60,L 0.40,尿胆红质++。B超报告:胆囊壁糊,囊内充满光团伴声影,在胆囊底部下方腹腔内探及一75mm×49mm×60mm低回声不均质肿块,境界尚清,边缘模糊,其内可见部分液化暗区。提示腹腔内炎性肿块,慢性胆囊炎胆石症。