摘要
本组19例贯通性结肠损伤多合并腹腔多脏器损伤,均急诊手术,清创止血,修复损伤脏器,彻底冲洗腹腔,其中单纯肠管修复11例、部分肠管切除、洗净肠腔、Ⅰ期肠管端端吻合6例,2例直肠、膀胱及小肠损伤按其处理原则,修复多脏器损伤、行乙状结肠双筒造口,引流腹腔及直肠后间隙,直肠愈合2个月后再手术关闭造口。19例均获治愈。为防止肠瘘要掌握手术指证:(1)患者全身情况较好,经抗感染抗休克治疗后血压在11/7kPa以上;(2)伤后12小时内急诊手术;(3)腹腔污染不重,无严重复合性多脏器损伤;(4)术者技术熟练,操作精细。吻合口要上空、口正、下通,有效的引流要超过危险期,围手术期大剂量抗生素联合用药。
出处
《腹部外科》
1994年第4期156-157,共2页
Journal of Abdominal Surgery