章真如治疗糖尿病性肾病的经验

章真如主任医师,为武汉市著名老中医,业医50载,学验俱丰,擅治肾病。对糖尿病性肾病的治疗尤有独到经验,兹撷要整理如下。 1 肾元虚损 水泛肌肤 水肿是糖尿病性肾病的主证,发病机理非同于其他肾病。章老认为,糖尿病为气阴两伤,津液亏耗,脏腑失养所致。五脏主藏精,肾又受五脏六腑之精而藏之,若脏腑虚羸,则精气不足,肾亦无精可藏,以致肾元虚损。肾元为肾阴肾阳之所在,肾阴虚则虚火内生,上燔肺胃,而见烦渴、多饮、善饥。肾阳虚则气化失职,不能主水,泛溢肌肤,而见面浮肢肿,腰膝酸楚,尿清长,或短少,脉沉细,舌淡苔白等证。正如《圣济总录》指出:“消渴日久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,水液聚于体内而出现水肿。”章老认为,本病阴虚在先,阳损其后,终以伤肾,肾元虚衰,故常拟温肾利水,益气养阴,使阳化气。