颅脑外伤术后的计划护理

护士长:今天我们科室进行护理查房,现在我们把颅脑外伤术后的计划护理来共同探讨一下。先请责任护士介绍29床患者的病情和护理计划。责任护士:患者,男,30岁,已婚,因头部被机器轴轮击伤后流血不止,神志朦胧1小时于1989年7月22日11时30分入院。入院查:急性病容,烦躁不安,神志朦胧。T:36.3℃,P:90次/分,R:20次/分,B P:90/60mmHg,被动体位,检查不合作,全身皮肤有多处烫伤,定向定位能力丧失。G CS记分为13分,头颅大小正常,后枕部及右顶部有5 Cm、4 Cm头皮裂伤,有活动性出血,伤口深达骨膜,瞳孔不等大,左大于右约1 mm。入院诊断为:①脑挫裂伤;②失血性休克。