肾移植后妊娠的产科处理

肾移植后妊娠可加重移植肾的负担,在妊娠晚期部分病人可出现肾功能损害。肾移植后妊娠早期流产率可达40％,30％病人出现妊高征和先兆子痫,50％～80％的病人发生早产,宫内生长迟缓(IUGR)发生率为25％,分娩平均孕周为35.2周,平均出生体重为2300～2400g,新生儿死亡率达1.8％。产前监护的重点在于预防和治疗妊高征等妊娠并发症及肾功能状况的监测,由产科和肾功能状况决定终止妊娠的时间,分娩方式以剖腹产为多数,肾功能正常且产科情况允许,可以经阴道分娩。