摘要
患者女性,75岁.于94年2月25日晚7时打麻将后感心前区烧灼样疼痛,为持续性,休息后症状无明显缓解.次日上午9时来我院就诊,ECG为ST_((v4)、(v5)、(v6))明显抬高呈单向曲线T直立、ST_(v3)略抬高,并出现频发室早,ECG当即诊断为急性前侧壁心肌梗塞.心肌酶谱示:AST 33U/L、CK 278 U/L、LDH262U/L.当日下午2时,ECG监护承频发室早二联律,立即给予利多卡因50mg静推,并用1000mg利多卡因加入液体中缓滴.当天晚上7时半患者突然出现气喘,大汗淋漓,自觉胸闷,听诊两肺底部可闻及中等量湿性罗音,心率108次/min,律齐、未闻杂音,血压为16/10kPa,考虑急性左心衰、肺气肿,立即给予速尿20mg静推。
