关于痞满燥实的含义及其三承气汤证的区别

笔者认为痞、满、燥、实分别概括了三个承气汤证的病因、病机、病性、证状表现的某一个方面，并不是代指四组特定的证状表现，也不是概括了三证的四个相应的病机与证状表现。笔者指出“燥”概括了三证邪热内盛，伤津化燥，胃肠津亏的共同病因；“实”概括了三证的“有形之邪内结”的共同病性；“痞”概括了三证燥实内结，胃肠气机阻滞，腑气不通的共同病机；“满”概括了三证腹满、不大便的共同证状表现。不能用“燥实证”、“痞满证”、“痞满燥实证”区别三证的异同，三者在病因、病机、病情、病位上并没有本质差别，所不同只在于各因素在轻重缓急的程度上有差异而已。