心力衰竭治疗的演变和现状

近50年来,随着人们对心力衰竭病理生理学的认识不断更新,本病的治疗措施也在不断演变。大体上可分三个阶段:第一阶段认为心衰的主要改变在心肾,治疗上重用洋地黄和利尿剂;第二阶段认识到心衰时心脏和周围循环系统间的相互作用发生紊乱,故治疗上主张用血管扩张剂、新型强心剂;第三阶段认识到心衰也是神经体液病变,提出应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻断剂等。本文重点讨论第三阶段。