单纯疱疹病毒性脑炎的诊治进展

单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex ence-Phalitis,HSE)系由单纯疱疹I型病毒侵犯脑实质引起。据北京等地区报道,散发性脑炎由单纯疱疹病毒(HSV)所致者约占18％,而且有逐年增加趋势。大样本推测,HSE的年发病率为2～4/100万人口,病死率为40％～70％。近年来,由于某些特异性诊断方法及抗HSV药物的相继问世,病死率已降至19％～28％。现就其诊断与治疗进展综述如下。 一、诊断 (一)病原学诊断: 1.病毒分离:咽拭子、口唇疱疹液中分离出病毒对HSE有间接意义。如能从脑脊液(CSF)中直接分离出HSV,对HSE的诊断有很高的价值。但研究表明,对已确诊的HSF患者的CSF进行病毒分离,基阳性仅占4％。