严重肝脏损伤的处理

1989年美国创伤协会统一制定了肝损伤的分类方法:Ⅰ～Ⅱ级肝实质损伤深度1～3cm,长度<10cm,被膜下血肿。此类损伤较易处理,占全部肝外伤的70％～90％。Ⅲ级肝实质损伤深度>3cm,被膜下血肿超过表面的50％,或有扩大趋势,血肿内有出血,直径>2cm。Ⅳ级为肝实质内血肿合并出血,累及肝叶的25％～50％。Ⅴ级肝实质损伤超过肝叶的50％,伴肝后静脉或大肝静脉损伤。Ⅵ级为肝撕脱伤。本文拟介绍近年来Ⅲ～Ⅴ级严重肝胆损伤的处理。