浅谈独活寄生汤的灵活应用

独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》,原为治疗“……肾气虚弱,卧冷湿之地当风而得腰背冷痛,或为偏枯冷痹缓弱疼痛,或腰痛挛脚重痹”而设。近代主要用该方治疗痹证日久正虚邪实者,如慢性关节炎,慢性腰腿痛,风湿性坐骨神经痛等,而以腰膝冷痛,舌淡苔白脉细弱为辨证要点。在临床中能否获得佳效,关键在于辨证施治遣方用药的细微之中,现叙述如下。 如对于男性患者,本着“男子以气为用”的宗旨,着重补气。原方用四君子汤去白术补气。临床可以黄芪易党参,因党参品种较多、产地不同、质量疗效各异而黄芪为补气药之长,补气作用较全面,既能走里补脏腑之气。