180例胆囊息肉样病变临床及病理研究

作者对１８０例胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）手术标本作光镜和电镜观察，探讨该病变的组织学类型及其与临床的关系。１８０例中，胆固醇息肉１２４例，炎性息肉８例，腺肌增生症３例，腺瘤及腺瘤癌变３３例，腺癌１１例。以胆固醇息肉最多见，腺瘤次之。腺瘤患者平均年龄４７．６岁±１３．３岁。９例腺瘤伴有癌变，其平均年龄３３．２岁±７．５岁，其中４例小于３０岁。腺瘤平均直径１３．０ｍｍ±８．５ｍｍ。癌变腺瘤平均直径１７．９ｍｍ±１３．１ｍｍ，有两例瘤体直径为５ｍｍ。组织学形态和超微结构示管状腺瘤伴有肠上皮化生者易癌变。我们认为腺瘤有潜在恶性，属癌前病变。值得注意的是腺瘤癌变患者的年龄越来越小，瘤体直径也越来越小。作者讨论了ＰＬＧ的命名、癌变问题及诊断与治疗原则，并建议对ＰＬＧ以尽早手术治疗为宜。