浅谈仲景治腹满

笔者在学习仲景学说过程中,感到仲师治腹满,辨证详尽,处方严谨,用药精当,为后世治腹满之典范,对当今临床仍有重要的指导意义和实用价值.现不揣冒昧,将仲师治腹满诸法归纳如下:1.泻肝法 肝气偏旺,脾气偏弱之人,外感后易引起木旺乘土,脾不运化而腹满.《伤寒论》108条:“伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门.”期门为肝之募穴,刺之疏泄肝邪,使肝不克脾,腹满自除.另外,平素肝气偏盛,肺气虚弱之人,外感后往往引起肝乘肺,使肺通调水道的功能失常而腹满.《伤寒论》109条:“伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满.自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门.”此时刺肝的募穴期门,使肝不侮肺,肺气通畅而腹满除.2.温里解表 里寒腹满而兼表证,宜先温里后解表.《伤寒论》372条:“下利腹胀满,身痛疼者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤.”此条的腹满是里阳虚,脏寒生满病,在这种情况下,又兼身痛疼的表证,就要先用四逆汤温里.方中附子温肾回阳,干姜、炙甘草温中散寒,在里阳充、