351例急性脓胸的治疗体会

我院近１４年收治急性脓胸３５１例，其中行胸腔穿刺抽脓４２例，胸腔闭式引流８６例，病性清除、脓腔脏层纤维被膜剥脱术２２３例，全组无死亡。本文报告该组病例的治疗方法，重点讨论手术适应症和手术方法。指出除急性脓胸的早期，脓液稀薄，可行胸腔穿刺抽脓或胸腔闭式引流治疗外，原则上应积极行病灶清除，服腔脏层纤维被膜剥脱术治疗。提出该术式的适应症，并总结出手术以小切口吸净脓液，保护切口，然后扩大切口，刮除切口旁脓苔和坏死组织后撑开切口，继而再剥脓腔纤维被膜的方法。强调在施行手术的同时重视选用敏感被膜，足量的抗生素，以及原发病灶的处理和全身支持治疗的重要性。