慢性结肠炎从肝论治

笔者临症三十余年,对慢性结肠炎从肝论治略有心得,兹管陈于后.慢性结肠炎,临床表现为大便次数增多,常带粘液,浓血,或伴有腹胀、腹痛、肠鸣,纳呆等主要症状.属中医“久痢”、“泄泻”、“肠风’等病范畴.人体的消化功能与肝脾肾有着密切的关系.在正常生理情况下,脾的升清,胃的降浊必赖于肝气的升发和胆气的下降才能顺利完成.肝木能疏土,必得和训适中,方利于脾的运化.反之肝木郁结太过或不及,则疏泄无权,不但不能疏土反而横逆乘土,导致肝胃不和或肝脾不和,故肝的疏泄功能正常与否,对人的消化起重要的作用.《素问·至真要大论》“厥阴之胜……肠鸣飧泄,少腹痛”.此类描述,即谓之“肝气乘脾”或简称“肝泄”.《医考·泄泻门》在痛泻要方中说.“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实故今痛泄”.这里所指的肝实、脾虚、实际上指的肝旺,木旺乘土,脾运受戕,转运失职.