小柴胡汤新论

小柴胡汤是《伤寒论》少阳病的主要治疗方剂.自成无已《注解伤寒论》提出“邪在少阳,为半表半里”病位说后,小柴胡汤随之成为和解少阳半表半里的主方.笔者认为,和解少阳不能准确表达小柴胡汤功能,而应将其理解为辛凉解表、生津和胃之扶正解表类方剂,主治少阳病表热证.本文拟就此问题讨论如下.一、少阳病表证的病理特点仲景《伤寒论》将错综复杂的外感发热性疾病分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六大病种.六病中均有表证存在.王琦氏曾对此作过“太阳非仅主表,六病皆有表证”的专题论述,认为六病是对外感热病的分类,而不是表里证型的分类,但由于病邪的质、量、和体质的差异,六病的表证、里证各具有不同的病理特点.少阳病表证的病理特点是:在经、属热、伤正.即其病位在少阳经络,病邪性质是火热,病理状况是津亏胃逆.《伤寒论》265条“少阳中风,两耳无所闻,目赤胸中满而烦……”,其中“目赤”提示火热上盛.266条“伤寒,脉弦细,