“通可去滞”运用治痹三则

痹痛的原因多由风寒湿瘀热等致病因素侵袭经络关节所致,但临床辨证又常以寒湿瘀型多见。因此,笔者临证多选用药味辛甘淡薄,药性属阳,具有温散补通作用的药物,取其“通可去滞”,拟方内外合治属于寒湿瘀邪阻滞经络导致气血运行不畅所引起的关节疼痛,其服药时间短,疗效快,抬愈率高,兹举三例如下。 一、张某,男,56岁。1992年10月24日就诊。腰腿痛5年余,近三个月来疼痛加剧,腰臀部沿右大小腿后侧到趾尖酸重疼痛,时有触电样拘急,并有麻木感,稍动兼喘,不能行走20余天,得温则舒,食少便溏,病历记第5腰椎韧带增生、坐骨神经痛。诊脉沉细,舌淡苔白。证属肾阳虚弱,寒湿痹阻经络。治宜温通阳气,宜痹通络。药用附子、桂枝、五加皮、杜仲各12g,红花10g,细辛3g,威灵仙、山药、淫羊藿、海风藤各15g,丝瓜络30g。