山桔绝臌汤治疗肝硬变腹水52例疗效观察

近年来,我们以草药为主,自拟“山桔绝臌汤”治疗肝硬变腹水52例,疗效满意,现报告如下。 [一般资料]本组52例中,男39例,女13例;年龄最小19岁,最大61岁,以40—50岁为最多见,计31例;有肝炎病史者23例,营养不良者18例,长期饮酒者4例,原因不明者7例。本组病例均经临床及B超确诊。 有程度不等的脾脏肿大,其中4例脾脏肿大超过脐下及腹正中线。第1次发生腹水者81.2％,2次发生腹水者占12.2％,3次以上者占6.6％。腹围最大者为102cm,最小者为80cm。 肝功能检查:所有病例都具有不同程度的肝功能异常,白、球蛋白倒置者41例,占78％。 [治疗方法]方药组成;山桔根30g,金扁柏、马兰根、半边莲、黄花远志、马鞭草、生黄芪各15g,丹参、大腹皮、鸡内金各10g。湿热内蕴证减黄花远志;脾虚湿阻证去马鞭草、马兰根加茯苓、白术;阴虚血热证去马鞭草,增伏牛花、旱莲草;肝脾血瘀证减黄花远志加泽兰;水气犯肺证去黄花远志、马鞭草,增葶苈子、桑白皮。本汤方以山桔根为主药,治疗可根据病情灵活加减,用量以30～80g为佳。