儿童股骨头无菌坏死的三期辨证治疗观察

儿童股骨头无菌坏死,在临床上并非罕见。现将笔者从1971年1月至1993年11月诊治的25例资料完整并随访5年以上儿童股骨头无菌坏死患者,整理报告于后。 1、临床资料 本组25例中,男19例,女4例;年龄3～7岁18例占72％。单侧24侧(其中右侧16髋,右侧8髋),双侧1例,共26髋。发病至确诊时间最短半年,最长3年,平均1年半。诊断依据除临床有症征外,主要是X线片。临床主要症状:1例4岁患儿,无任何临床症征,在摄腹部平片以检查泌尿结石偶然发现右髋无菌坏死外,25髋均有无痛性跛行,以行走远路时明显,不能跑步;23髋有髋部疼痛和放射性膝痛;20髋中晚期患者有患肢短缩1～2cm不等,有明显行走后疼痛加重史;有14髋休息后仍然疼痛,运动明显障碍,尤其是患肢外展及髋屈曲外展,内收明显受限,臀肌及大腿肌肉明显萎缩;20髋有患部外伤史;4髋无明显外伤史;有1髋为化脓性髋关节炎切开引流术后;1髋为先天性髋关节脱位手法复位蛙式石膏外固定术后。X线征象与外伤长短有明显关系,大多起病隐匿。