氯沙坦对原发性肾病综合征抗凝治疗的影响

目的 :探讨氯沙坦对原发性肾病综合征 ( PNS)患者抗凝治疗后凝血和纤溶系统的影响。方法 :32例 PNS患者随机分成两组 ,对照组 1 6例给予强的松、肝素以及降脂、利尿、中药等中西医结合治疗 ;氯沙坦组在对照组治疗基础上加用氯沙坦。分别测定治疗前后凝血及纤溶系统几项临床常见指标加以比较。结果 :氯沙坦组抗凝治疗 8周时与 2周时比较 D- D、FDP显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,高凝及继发性纤溶亢进缓解 ,且与氯沙坦疗程成正比 ;组间比较 ,8周时 Fbg、FDP显著下降 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,高纤维蛋白血症明显缓解。结论 :PNS活动期多存在高凝状态 ,肝素抗凝治疗能有效缓解 PNS患者高凝状态 ;加用氯沙坦可进一步减少微循环血栓形成 ,促进微血栓溶解 ,增强抗凝治疗效果 ,从而延缓肾小球硬化的进展速度。