体外循环手术中肝素、鱼精蛋白的应用

体外循环中肝素的用量个体差异较大。本组对１１４例体外循环心内直视手术进行ＡＣＴ监测，证明肝素防凝首次量以４００ｕ·ｋｇ－１最适宜；鱼精蛋白中和肝素的比例以０．８～１：１时ＡＣＴ拮抗值为１２１．６ｓ，接近１０９．７ｓ的生理值，效果较满意。肝素的应用可提前到纵劈胸骨前后经中心静脉管推注；鱼精蛋白中和肝素时，先将总量的１／２静脉缓慢注射，并同时给予钙剂；余下的１／２量加于１００ｍｌ生理盐水内静脉点滴，使其与循环血中的肝素均匀中和，拮抗完全，避免术后出血及血压下降等副作用。