洛美沙星对自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的为了探讨晚期肝硬化、慢性重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)合理有效的治疗方法，提高治愈率，减少抗菌素的不合理应用。方法以晚期肝硬化、慢重肝并发SBP为治疗观察对象。根据腹部症状、体征，腹水中白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)数，用注射用盐酸洛美沙星静脉点滴，适宜给予白蛋白、血浆、利尿剂，观察腹部症状体征，腹水中WBC、PMN的转归。结果36例患者均有不同程度的发热、腹痛腹胀、腹肌紧张压痛反跳痛。腹水中WBC>0．5×10^9/L21例，>0．25×10^9/L 15例；PMN>500个/mm^3，313例，>250个/mm^3 23例。度水细菌培养共分离出细菌7株占19．44％。治愈17例(47．22％)，好转6例(16．67％)，无效，恶化13例(36．11％)。结论晚期肝硬化慢性重症肝炎并发SBP，根据腹部症状体征，腹水中WBC、PMN数及腹水细菌培养结果启动抗菌素，能提高SBP治愈率，改善顸后，盐酸洛美沙星能覆盖SBP绝大多数G^+、G^+菌，配合辅助治疗措施，对SBP有较好的治疗作用。可作为治疗SBP的首选方案。