硬膜外阻滞对全麻期间维库溴铵药效的影响

目的：研究硬膜外阻滞对全麻期间维库溴铵药效的影响。方法：60例腹部手术病人，随机分为全麻组和全麻复合硬膜外阻滞组，每组30例，麻醉诱导用静脉注射咪达唑仑0.02-0.04mg·kg^-1,芬太尼2-4μg·kg^-1,异丙酚1-2mg·kg^-1,维库溴铵0.1mg·kg^-1气管插管，间断追加芬太尼，维库溴铵维持。TOF持续监测肌松，T1达到0时气管插管，T1恢复至25%时追加维库溴铵，每一次追加0.05mg·kg^-1,以后均为0.03mg·kg^-1，分别记录初次肌松药起效时间，气管插管条件，每次肌松维持时间和末次肌松恢复时间。结果：60例病人全麻组与复合组维库溴铵（mg·kg^-1·h^-1）为0.01±0.03和0.09±0.03。两组无显著差别。气管插管时间分别为3.4±0.7和3.0±0.7mm,两组插管条件相似，插管剂量维库溴铵后T1恢复至25%的时间为42.1±13.0和42.5±10.7min,首次追加维库溴铵（0.05mg·kg^-1)后T1恢复至25%的时间为38.2±12.6和39.0±13.0min,第二次追加（0.03mg·kg^-1)后T1恢复至25%的时间为39.1±11.7和40.0±12.2min,末次维库溴铵肌松恢复至25%的时间为43.4±19.0和42.0±18.6min,恢复至75%为76.4±36.6和67.5±28.8min,恢复至90%为88.2±43.8和76.7±32.7min,恢复指数为33.0±21.2和25.5±12.8min，两组的插管时间，临床时效，恢复时间及恢复指数均无统计学显著差异。