驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素和预后分析

目的 分析驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后。方法 16例 (16只眼 )术中或术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血 ,2例药物治疗 ,14例于出血后平均 13.6天采用手术处理 ,先从角膜缘持续灌注 ,赤道部 1或 2个巩膜切口引流脉络膜上腔积血 ,睫状体脱离回复后改从平坦部灌注 ,行闭合式玻璃体切除视网膜复位术。结果 12例术中发生的均有眼内压突然下降 ,4例术后发生者均有明显低眼压 ,高度近视眼 6例 ,7例记录术中心率加快。 14例均成功引流脉络膜上腔积血 ,积血为巧克力色 ,无血凝块。经平均 9.2个月随访 ,4例眼球萎缩 ,12例视力有提高 ,其中 7例视力≥ 0 .1。结论 术中眼内压突然下降和持续低眼压、青光眼、高度近视等可能为发生驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素。及时关闭切口 ,控制眼压 ,适时选择手术 ,引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术是处理驱逐性脉络膜上腔出血的有效方法 ,可明显改善预后。