Ⅳ期肺癌147例三维适形放射治疗观察

目的探讨三维适形放射治疗(3D蛳CRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法采用3D蛳CRT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌147例,分为5组:单纯肺转移46例;单纯脑转移26例;单纯肝转移11例;单纯其他脏器转移17例;多脏器转移47例。治疗部分或全部影像学上明确显示的病灶,共设298个靶区,DT□30□Gy～66□Gy,中位分割剂量4□Gy(2□Gy～7□Gy),周剂量10□Gy～16□Gy。结果总1年、2年、3年生存率分别为30.4□%、7.1□%、3.8□%,中位生存时间8个月。单纯肺、脑、肝、其他、多脏器转移组的中位生存期分别为11月、10月、3月、7月、6月。放射性肺炎及放射性肝炎的发生率分别为10.5□%、4.0□%。结论除肺癌肝转移外,利用3D蛳CRT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌有较好的疗效,放射反应低。肺癌肝转移患者不宜单纯采用3D蛳CRT治疗。