老年甲状腺机能减退症28例临床分析

Clinical Analysis of 28 Cases of Hypothyroidism in the Elderly

目的 :探讨老年甲状腺机能减退症 (下称甲减 )的临床特点。方法 :对我院 1994～ 2 0 0 3年收治的 2 8例老年甲减患者的临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行分析。结果 :2 8例老年甲减病程长短和疾病严重程度不同 ,临床表现很不一致 ,对症状体征不典型的甲减 ,尤其是亚临床甲减 (3/ 2 8) ,易漏诊、误诊。与冠心病 (5 / 2 8)、老年抑郁症、衰老(17/ 2 8)等疾病混淆。老年人病多、服药多 ,容易漏服、误服、随意停用 ,导致病情加重 (10 / 2 8)。治疗方面老年甲减理想药物是左甲状腺素钠盐 ,用药需从最小剂量开始使用。长期坚持服药 ,临床症状不同程度改善 ,甲功基本正常。结论 :临床医师应提高对老年甲减的认识和警惕 ,对可疑患者及时作甲功检查 ,这是发现老年甲减的有效方法。