现代小梁切除术的疗效观察

目的 观察现代小梁切除术治疗难治性青光眼及原发性青光眼的疗效。方法 对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月 5日收治的难治的青光眼、晚期原发性开角型青光眼、前房极浅式疑有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼 (40只眼 )进行现代小梁切除术 ,术后根据眼压水平 ,滤过泡形成及前房情况适时拆除可调眼压线 ,定期随诊患者 12个月 ,内容包括 :眼压、视力、滤过泡、前房、晶状体及眼底。结果 4 0只眼分别于术后 3～ 16d拆除可调眼压线 ,拆线时间平均 12± 2d ,拆线后眼压平均下降 1.2 0kPa ,患者术后 1周平均眼压 0 .16kPa ,与术前相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ,术后 12个月末眼压≤ 0 .2 7kPa者 30只眼 (90 % ) ,其中 32只眼眼压≤ 0 .2kPa ,12个月末时功能性滤过泡的累积存活率为 85 %± 5 % .术后 36只眼呈中度式浅前房 ,4只眼术后第 1天前房浅Ⅰ° ,经药物治疗前房逐渐加深。结论 现代小梁切除术既可避免术后早期滤过过强 ,眼压过低引起的并发症 ,又可安全改善滤过 ,减少滤过区瘢痕 ,提高手术成功率。