左房心律伴Ⅲ度右束支阻滞及Ⅱ度一型房室传导阻滞

患者男性,26岁,反复劳力性心悸、气促及下肢水肿7年余,症状加重3天入院。患者1年前心电图检查(附图A)发现左房心律伴完全性右束支传导阻滞。近半年来未用过洋地黄类药物。体检;T36.2℃,BP(100)/(60)mmHg(13.3/8.0kPa),慢性病容,双下肢中度凹陷性水肿。口唇紫绀,颈静脉充盈,两下肺闻及少许细小湿罗音,心界向两侧扩大,心音低钝,心律不齐,心尖部闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,肝脾触诊不满意。实验室:Hb100g/L,RBC3.34×10^(12)/L,WBC7.6×10~9/L,NO.89,LO.11,抗“O”、血沉正常。