间歇性预激征伴右束支阻滞及3:2房室阻滞1例

患者男性,70岁,以往有“阵发性心动过速”史,劳累、情绪激动时心悸加重,伴心前区隐痛.临床诊断:冠心病.心电图(附图)示窦性P波顺序发生,P-P间距0.68s,QRS时限增宽>0.11s,见2种P-R间期及QRS形态;(1)正常P-R间期为0.16s,QRS时限增宽,P-J间期0.24s,初始向量正常,S波略钝,为正常的房室传导伴右束支阻滞,(2)短P-R间期<0.12s,QRS波起始部有粗钝错折,QRS时限增宽更明显,S波明显迟晚,P-J间期0.28s,为旁道下传的同时伴有右束支阻滞所致.