脑损伤对脑组织氨基酸递质含量的影响

目的分析脑损伤患者脑组织氨基酸递质含量的表现特征,寻找对其干预的可能性。方法2001-02/2003-02沈阳医学院附属第二医院神经外科住院治疗的急性闭合性脑损伤患者92例按入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻型组(GCS13～15分)19例,中型组(GCS9～12分)51例,重型组(GCS3～8分)22例,全部患者均在手术中取脑挫裂伤区组织标本,大小为1cm×1cm×1cm,用高压液相色谱法测定不同时期脑组织中所含各种氨基酸含量。结果中、重型脑损伤组脑组织中谷氨酸和天冬氨酸含量在伤后1～5h明显低于轻型脑损伤组(P均<0.05),而γ氨基丁酸和甘氨酸含量于伤后1～5h即明显高于同期轻型脑损伤组(P均<0.05),3组患者γ氨基丁酸和甘氨酸含量随着受伤时间延长明显增高。相同时间的不同程度脑损伤患者牛磺酸含量相差不明显,但同一组内牛磺酸含量有随时间延长呈明显增高趋势。结论兴奋性氨基酸增高与颅脑损伤程度以及病理生理过程密切相关,含量愈高伤情愈重,预后就愈差。