成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗

目的 :探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 4年 4月手术治疗成人胆总管囊肿 14例资料。结果 :全组病例术前均行B超检查 ,确诊率 10 0 %。 12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux Y吻合术 ,2例Ⅴ型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访 10例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动 ,未观察到癌变的病例 ;4例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作 ,其中 1例Ⅴ型患者 7年后死于右肝内胆管癌。结论 :B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查 ,囊肿切除加肝总管空肠Roux Y吻合术应作为首选术式。