老年患者经尿道电切术围手术期不良事件的防治

目的 探讨老年患者经尿道电切术围手术期不良事件发生的规律和原因以及防治方法。方法 回顾3000例经尿道电切术麻醉期间 64例患者发生与麻醉相关和手术及围手术期不良事件的种类、麻醉方法、临床表现、诱发因素、术前并存症及其处理方法和预后结果进行分析与总结。结果 64例老年患者行经尿道电切术期间发生不良事件。其中发生低血压 48例,血压升高 4例,心律失常 15例,局麻药中毒 2例,膀胱穿孔至尿外渗 3例,前列腺出血难以控制 2例,低钠血症 3例,迟发性低钠血症 1例,术中心肌缺血 2例,术后心肌梗死 1例。结论 (1)老年患者行经尿道电切术期间与麻醉相关不良事件发生率高,此类患者麻醉风险大,术前应根据患者特点做出详尽的风险评估,并作好相关的术前准备; (2)麻醉方法的选择对减少术中不良事件的发生具有至关重要的影响;(3)麻醉期间及围手术期严密的监测与必要的生理、生化检查指标,对于及早发现和及时妥善处理各类并发症与并存症,对提高此类患者的安全性具有十分重要的意义。